Evolução clínica dos indicadores de resultados de enfermagem em pacientes com padrão respiratório ineficaz / Clinical evolution of nursing outcome indicators in patients with ineffective breathing pattern

O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução clínica dos indicadores de resultados de enfermagem em pacientes com Padrão Respiratório Ineficaz, através da Nursing Outcomes Classification. Trata-se de estudo longitudinal prospectivo realizado em hospital universitário, com 25 pacientes com doenças pulmonares, que foram acompanhados durante um período de três dias ou até alta hospitalar. Os indicadores dos resultados de enfermagem Estado Respiratório, Nível de Fadiga e Nível de Ansiedade foram avaliados utilizando técnicas propedêuticas de avaliação respiratória e escala Likert de cinco pontos, conforme a Nursing Outcomes Classification. Quando agrupadas as médias de todos os indicadores, observou-se evolução de melhora significativa na média (p<0,001), na comparação entre a primeira e última avaliação, destacando-se Tosse (p=0,017) e Ansiedade verbalizada (p=0,013). A Dispneia obteve melhora estatisticamente significativa (p=0,017) na avaliação diária. Observou-se que a Nursing Outcomes Classification possibilita mensurar a evolução clínica dos resultados dos pacientes, bem como o grau de comprometimento do padrão respiratório.

The aim of this study was to evaluate the clinical evolution of nursing outcome indicators in patients with Ineffective Breathing Pattern, through the Nursing Outcomes Classification. This is a prospective longitudinal study carried out in a university hospital, with 25 patients with lung diseases who were followed-up with for three days or until hospital discharge. The nursing outcome indicators Respiratory Status, Fatigue Level and Anxiety Level were assessed using propaedeutic techniques of respiratory assessment and a five-point Likert scale, according to the Nursing Outcomes Classification. When the averages of all indicators were grouped, there was a significant improvement in the mean (p<0.001), in the comparison between the first and last assessment, with emphasis on Coughing (p=0.017) and Verbalized anxiety (p=0.013). Dyspnea showed a statistically significant improvement (p=0.017) in the daily assessment. It was observed that the Nursing Outcomes Classification makes it possible to measure the clinical evolution of patients' results, as well as the degree of impairment of the respiratory pattern.

Resultados de enfermagem para padrão respiratório ineficaz e ventilação espontânea prejudicada em terapia intensiva / Nursing outcomes for ineffective breathing patterns and impaired spontaneous ventilation in intensive care / Resultados de enfermería para estándar respiratorio ineficaz y ventilación espontánea con discapacidad en cuidados intensivos

Este estudo objetivou validar os resultados de enfermagem selecionados a partir da ligação NOC-NANDA-I (Nursing Outcomes Classification - North American Nursing Diagnosis Association - International) para os diagnósticos Padrão Respiratório Ineficaz e Ventilação Espontânea Prejudicada em unidade de terapia intensiva. Estudo de validação de conteúdo, realizado em hospital universitário brasileiro, com 15 enfermeiros com experiência clínica e conhecimento das classificações. Os instrumentos continham escalas Likert de cinco pontos para atribuição do julgamento quanto à importância de cada resultado (1ª etapa) e indicador (2ª etapa) aos diagnósticos. Calcularam-se as médias ponderadas considerando: 1= 0; 2 = 0,25; 3 = 0,50; 4 = 0,75 e 5 = 1. Os Resultados sugeridos pela NOC com médias superiores a 0,8 foram considerados validados, assim como os indicadores. Validaram-se os resultados Estado Respiratório - permeabilidade das vias aéreas (Padrão Respiratório Ineficaz) e 11 indicadores, e Resposta à ventilação mecânica: adulto (Ventilação Espontânea Prejudicada), com 26 indicadores.

This study aimed to validate the results of Nursing selected from the link NANDA-I-NOC (Nursing Outcomes Classification - NANDA - International) for diagnosis Ineffective Breathing Pattern and Impaired Spontaneous Ventilation in adult intensive care unit. This is a content validation study conducted in a university hospital in southern Brazil, with 15 expert nurses with clinical experience and knowledge of the ratings. The instruments contained five-point Likert scales to rate the importance of each outcome (1st step) and indicator (Step 2) for the diagnoses studied. We calculated weighted averages for each outcome / indicator, considering: 1 = 0. 2 = 0.25, 3 = 0.50, 4 = 0.75 and 5 = 1. The outcomes suggested by the NOC with averages above 0.8 were considered validated, as well as the indicators. The results Respiratory State - airway permeability (Ineffective Breathing Patterns) and 11 indicators, and Response to mechanical ventilation: adult (Impaired Spontaneous Ventilation) with 26 indicators were validated.

Este estudio tuvo como objetivo validar los resultados de enfermería seleccionados en el enlace de NOC-NANDA-I (Nursing Outcomes Classification - NANDA -International) para los diagnósticos Estándar Respiratorio Ineficaz y Ventilación Espontanea con Discapacidad en la unidad de cuidados intensivos para adultos. Este es un estudio de validación de contenido realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, con 15 enfermeros expertos con experiencia clínica y el conocimiento de las votaciones. Los instrumentos contenían escalas Likert de cinco puntos para el premio de juicio en cuanto a la importancia de cada resultado (Paso 1) y el indicador (Paso 2) de los diagnósticos estudiados. Se calcularon promedios ponderados para cada resultado / indicadores, teniendo en cuenta: 1 = 0, 2 = 0,25, 3 = 0,50, 0,75 y 4 = 5 = 1. Los resultados sugieren la Nursing Outcomes Classification con promedios por encima de 0,8 se considera validado, así como indicadores. Validado el resultado Respiratorio Estado - permeabilidad vía aérea (Estándar Respiratorio Ineficaz) y 11 indicadores, y la Respuesta a la ventilación mecánica: Adulto (Ventilación Espontánea con Discapacidad) con 26 indicadores.

Doenças respiratórias e seguimento de crianças menores de cinco anos de idade: revisão da literatura / Follow-up of children less than five years of age suffering from respiratory diseases: literature review / Enfermedades respiratorias en el segmento de niños menores de cinco años: revisión de literatura

Estudo de natureza descritiva, tendo por objetivo identificar, em periódicos nacionais e internacionais e alguns livros-textos, do período de 1990 a 2002, as publicações relativas às doenças respiratórias em crianças menores de 5 anos e identificar as que retratam as doenças respiratórias na perspectiva do seguimento do crescimento e desenvolvimento infantil. Foram analisados 27 trabalhos, são apresentadas algumas características quanto ao número de autores, língua de publicação e aspectos metodológicos, assim como as temáticas: a doença respiratória em criança e seus determinantes e fatores de risco; utilização de serviços de saúde entre crianças com problemas respiratórios; o seguimento e a doença respiratória na infância.

Study of a descriptive nature, aiming at identifying publications related to respiratory diseases in children aged less than five years, in national and international periodicals and in some textbooks, from 1990 through 2002, and identifying the ones which describe respiratory diseases over the course of children's growth and development. Twenty-seven works were analyzed. Some features are presented referring to quantity of authors published, language of publication, and methodological as well as thematic aspects: respiratory diseases in children, their determiners and risk factors; use of health services for children suffering from respiratory problems; follow-up and respiratory diseases in childhood.

Estudio de naturaleza descriptiva, que tiene por objetivo identificar en publicaciones nacionales e internacionales -de 1990 a 2002- los artículos y estudios relacionados a las enfermedades respiratorias en niños con menos de 5 años e identificar los que retratan dichas molestias en la perspectiva del crecimiento y desenvolvimiento infantil dentro de ese segmento. Se analizaron 27 trabajos. Se presentan algunas características respecto al número de autores, lengua de publicación y aspectos metodológicos, así como los temas: la enfermedad respiratoria en los niños y sus determinantes y factores de riesgo; utilización de servicios de salud entre niños con problemas respiratorios; el segmento y la enfermedad respiratoria en la infancia.

Alteraçöes do padräo respiratório: avaliaçäo e intervençöes de enfermagem / Respiratory patterns alterations: assessment and nursing interventions

Trata-se de aspectos de atualizaçäo sobre avaliaçäo e intervençöes de enfermagem junto ao paciente com alteraçöes do padräo respiratório.

Diseno de atencion a la gestante y el recien nacido con alteracion en su funcion respiratoria / Care's design for the pregnant woman and the newborn with respiratory function disorders

Se estudiaron las historias de 57 gestantes que asistieron al hospital San Rafael (Tocaima, Cundinamarca) cuyo parto fue intrahospitalario, y que prsentaban riesgo de alteraciones durante la gestacion o el parto produciendo complicaciones respiratorias del recien nacido durante el ano de 1988. De acuerdo a la muestra del estudio, las gestantes complicadas tuvieron 4 recien nacidos sanos, 29 recien nacidos complicados por afecciones anoxicas e hipoxicas y 4 mortinatos. Con estas bases se presenta un diseno de atencion de enfermeria a la madre durante el embarazo, el parto y el puerperio como estrategia para reducir la morbi-mortalidad perinatal y se estandarizan las actividades del cuidado del recien nacido de alto riesgo.

Atencion de enfermeria en el recien nacido con sindrome de depresion respiratoria / Nursing care of the newborn with respiratory depression syndrome

Este trabajo describe la atencion integral de enfermeria indispensable en el manejo del Neonato con Sindrome de Dificultad Respiratoria, en estado critico. Se acerca en forma general al uso de los ventiladores, de gran utilidad en el tratamiento de estos problemas. No aborda sus indicaciones, tipos, ni tecnicas, pues ello contituiria tema para otro articulo